Articles & Communications

 

Ces publications et communications embrassent différents thèmes notamment les spécialités pédiatriques relatives à la pédiatrie préventive et sociale, à la santé de l’enfant, à la génétique, au tube digestif, à la sphère ORL, à l’hématologie, à l’infection en pédiatrie, à la néonatologie…
Certaines seront illustrées par des photos ou des films provenant toutes de la collection personnelle de l’auteur.

NEONATOLOGIE

La néonatologie constitue ma principale occupation et en raison de l’intérêt que je lui porte, je veille sur le fonctionnement et le développement du Service de Néonatologie de l’Hôpital d’Enfants du Centre Hospitalier Universitaire de Rabat érigé en 1998 en Centre National de Référence en Néonatologie et en Nutrition dont j’assume la responsabilité depuis sa création en 1977. Mes travaux la concernant réunissent des études évaluatives, des études de mise au point et des analyses d’observations particulières rencontrées dans l’exercice quotidien au sein de notre Service de Néonatologie. Ils englobent les thèmes principaux suivants :

  • Naissance et développement de La  néonatolgie au Maroc
  • Evolution du Service de Néonatologie du CHU de Rabat érigé en Centre National de Référence en Néonatologie et en Nutrition
  • Organisation des soins en Néonatologie au Maroc
  • Le Service de Néonatologie du Centre Hospitalier Universitaire Avicenne de Rabat
  • Conduite à tenir devant une suspicion d’infection materno-foetale. Evaluation de l’expérience du Service de Néonatologie de Rabat
  • Les infections materno-foetales - Critères  de diagnostic
  • Profil bactériologique des infections materno-foetales chez les nouveau-nés de faible poids de naissance
  • Apport du dosage de la C-Réactive-Protéine dans le diagnostic de l’infection materno-foetale
  • Antibiothérapie des infections materno-foetales
  • Antibio-résistance des germes dans l’infection materno-foetale
  • L’infection materno-foetale : Antibiothérapie et résistances, un problème de santé publique dans les pays en développement
  • L’Infection materno-foetale en pratique quotidienne
  • L’infection néonatale à streptocoque B. En collaboration avec P. Satgé, M. Voyer, Charlas - Paris
  • Les infections néonatales -Expérience du Service de Néonatologie de Rabat
  • Les méningites néonatales du prématuré, à propos de 210 cas relevés au Service de Néonatologie du C.H.U. de Rabat
  • Les méningites purulentes du nouveau-né
  • L’entérocolite ulcéco-nécrosante du nouveau-né
  • L’hépatite virale B : Aspect épidémiologique et clinique d’après une enquête prospective menée au Service de Néonatologie de Rabat
  • L’Antibiothérapie en période néonatale
  • Protocole de prescription de l’antibiothérapie en période néonatale
  • Les ostéo-arthrites du nouveau-né
  • Congenital rubella syndrome burden in Morocco ; a rapid retrospective assessement
  • Neonatal epididymo-orchitis caused by pseudomonas aeruginosa
  • Toxoplasmose et grossesse
  • L’infection nosocomiale en néonatologie
  • L’ictère du prématuré, à propos de 559 cas relevés au Service de Néonatologie du CHU de Rabat
  • Conduite à tenir devant un ictère néonatal
  • Prise en charge thérapeutique de l’incompatibilité foeto maternelle Rhésus
  • Exsanguino-transfusion et ictère par incompatibilité foeto-maternelle Rhésus
  • Epidémiologie de la prématurité
  • Les étiologies de la prématurité
  • L’hydrocéphalie chez le prématuré
  • Syndrome de Lyell chez le prématuré
  • Rapport entre prématurité et syndromes malformatifs
  • La déshydratation aiguée chez le prématuré
  •  Les convulsions en période néonatale
  • Les troubles psycho-moteurs chez l’enfant né prématurément
  • Influence de la séparation  précoce avec la maman sur le développement de l’enfant
  • Troubles de l’éruption dentaire à propos d’enfants nés avec plusieurs dents
  • Les maladies sexuellement transmissibles et nouveau-né
  • Bilan d’une année d’activité du Service de Néonatologie du CHU de Rabat
  • Devenir des nouveau-nés prématurés et hypotrophiques. Expérience du Service  de Néonatologie du CHU Avicenne de Rabat
  • Avenir immédiat et à moyen terme des prématurés hospitalisés au CHU de Rabat.
  • Devenir neuro-sensoriel à long terme des nouveau-nés hospitalisés de 1990 à 1996 au Service de Néonatologie du C.H.U. de Rabat
  • L’hémostase et ses troubles à la période néonatale
  • Les thrombopénies en période néonatale
  • Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) en période néonatale
  • Transfusion sanguine en période néonatale
  • Les occlusions intestinales néonatales
  • Les particularités rénales du nouveau-né prématuré
  • Les détresses respiratoires néonatales ; Démarche diagnostique
  • Goitre néonatal par excès d’iode
  • L’Hypothyroïdie congénitale. A propos d’une enquête menée dans le service de Néonatologie de Rabat en collaboration avec l’Institut National d’Hygiène en vue d’instaurer au Maroc un éventuel dépistage systématique de l’hypothyroïdie congénitale
  • Le dépistage néonatal des maladies métaboliques
  • Néonatal screening in Morocco-Inventory and future prospect
  • Strengthening Newborn Screening in North Africa
  • Diabète maternel et trophicité néonatale
  • La maladie amniotique
  • Diagnostic périnatal des ambiguités sexuelles
  • Ambiguïtés sexuelles. Point de vue du néonatologue
  • L’alimentation du prématuré ; Aspects pratiques
  • L’Alimentation du nouveau-né prématuré de très petit poids de naissance
  • L’alimentation précoce et son influence sur le développement neurologique du prématuré de très petit poids de naissance
  • Supplémentation des laits pour prématurés
  • Prise pondérale de la maman pendant la grossesse et poids du nouveau-né à la naissance
  • Fluor, grossesse et enfant
  • La Diversification alimentaire
  • Corrélation entre l’état nutritionnel de la mère et le poids de l’enfant à la naissance au  Maroc
  • Approche de la réalisation d’une courbe nationale de croissance fœtale

PEDIATRIE PREVENTIVE & SANTE DE L'ENFANT

Entrant dans ce cadre, mes principaux travaux réalisés portent sur les vaccinations, la mortalité périnatale, la nutrition et sur d’autres thèmes afférents à la santé de l’enfant.

  • Vaccinations
  • Il est établi que dans l’optique de la promotion du bien-être de l’enfance, la vaccination revêt une importance capitale car elle s’avère la pierre angulaire de la prévention contre les ravages des fléaux des maladies infectieuses infantiles. Imbue de cette importance majeure, je lui ai consacré l’ouvrage « VACCINATIONS » publié en 2005 à Rabat-Editions Nouvelles. S’y ajoutent un travail de mise au point sur le vaccin antipoliomyélitique oral conduit en une phase théorique évaluative et en une autre, pratique, résultant de ma mission médicale déjà citée au Brésil auprès d’Albert Sabin, et l’évolution du calendrier vaccinal au Maroc, article publié dans le Bulletin de l’Académie Nationale Française de Médecine (190 : 1017-2006).

  • Mortalité Périnatale
  • Ce travail fondé sur un échantillon de 136762 naissances, a été élaboré en 1984 pour la première fois au Maroc à l’échelle nationale. Il s’agit de l’étude de la somme de la mortinatalité et de la mortalité néonatale précoce traitant les fœtus à partir de 28 semaines de gestation sans manifestation de vie à la naissance ou décédés dans les six premiers jours d’existence. Cette mortalité s’avère un paramètre évaluatif du niveau de la santé publique dans un pays donné et de son état de développement social. Aussi, l’appréciation analytique de l’ensemble des enquêtes réparties à travers le Royaume sert-elle à mettre en relief son importance et à cerner ses principales étiologies en vue de dégager les possibilités conséquentes d’une prévention appropriée. En plus ce travail accompli nous permet de disposer d’un répertoire de données de références à l’échelon national, répertoire qui rendra aisé le suivi de la courbe de l’évolution de cette mortalité.
    Nos résultats ont convergé vers la nécessité d’orienter la prévention sur la grossesse et l’accouchement puisque les deux tiers de ce genre de mortalité concernent la mortinatalité.

  • Santé de l’enfant
  • Parmi les thèmes y afférents :


    NUTRITION ET PATHOLOGIE NUTRITIONNELLE

    Ce travail est axé sur le choix du meilleur mode de nutrition à adopter pour assurer la croissance et l’épanouissement de l’enfant ainsi que sur l’étude de quelques pathologies du sevrage.

     

    PATHOLOGIE DU TUBE DIGESTIF

    Cette orientation intéresse des études menées dans l’intention d’un meilleur éclairage sur les étiologies et les circonstances de la survenue :

    • du cavernome de la veine porte chez l’enfant.
    • des cirrhoses de l’enfant au Maroc.
    • de l’hypertension portale chez l’enfant.
    • des diarrhées aiguës du nourrisson.
    • du reflux gastro-oesophagien chez le nouveau-né
    • de l’entérocolite ulcéro-nécrosante


    Hématologie

  • Circonstances de diagnostic des leucoses aigües
  • Sous le titre « les localisations extra-hématopoïétiques des leucoses aiguës », ce thème analyse les pièges diagnostiques afférents aux leucoses aiguës.

  • Sphère ORL

    A ce propos, je me suis intéressée principalement à l’étude :

    • Des Torticolis chez l’enfant à propos de quatre cas
    • Des Circonstances diagnostiques et conduite à tenir devant une surdité chez l’enfant
    • De L’otomyase bilatérale à Fannia Canicularis
    • L’infection en pédiatrie

     

    En raison de sa fréquence et de sa prépondérance, elle fait l’objet de mon livre « MALADIES INFECTIEUSES DU NOUVEAU-NE DU NOURRISSON ET DE L’ENFANT » Editions Nouvelles – Rabat 1989 – 932 pages. S’Y ajoutent les publications et communications citées dans le volet de la Néonatologie et dans d’autres travaux notamment :

    • Les formes atypiques de la fièvre typhoïde chez l’enfant
    • Le tétanos du grand enfant, à propos de 90 cas colligés au C.H.U. de Rabat

      En plus de ces travaux variés, j’ai été envoyée, en ma qualité de Pédiatre, en mission dans le cadre de la coopération en France, en Suisse, aux Etats-Unis, au Canada et au Brésil. Dans ces pays, j’ai confronté mon expérience en pédiatrie avec les autres expériences acquises dans ce domaine. J’ai travaillé avec de grands maîtres à la pointe de la recherche médicale infantile comme Pierre Mozziconacci, Denys Pellerin, Pierre Satgé et J. Charlas en France, J. Micheli en Suisse, Harry Bard au Canada, Every B. Gordon et B. Driscoll aux Etats-Unis d’Amérique et le savant Albert Sabin au Brésil. J’ai apprécié lors de ma collaboration avec eux leur compétence mise en exergue par leur modestie et le respect qu’ils témoignent à l’égard de mon pays. J’ai remarqué aussi qu’ils remplissent à merveille les trois rôles qui leur sont dévolus à savoir la dispense efficiente des soins, celle de l’enseignement médical et enfin la promotion de la recherche scientifique grâce à leur esprit créatif. En constatant de visu aussi bien à Paris qu’à Lausanne, Washington, New-York, Montréal, Sào Paulo ou Rio-de-Janeiro l’efficacité de la mise en pratique des progrès de la recherche, il m’est apparu de plus en plus salutaire de voir notre pays continuer à favoriser le transfert des nouvelles technologies pour assurer le bien-être médical de notre population. C’est pourquoi j’exprime mon optimisme à l’égard de notre enfance qui, devenue majeure et responsable à son tour, saura accroître les progrès réalisés par ses prédécesseurs pour assurer aux générations futures un meilleur bien-être sanitaire et social.
      Il est évident que ces publications touchent divers horizons médicaux mais toutes convergent vers le souci de mieux servir la santé de l’enfant, entendu que l’enfant, salué par toutes les civilisations du monde comme un sourire à la vie, symbolise le renouveau d’une nation. C’est en hommage à cette enfance que j’ai composé en 1990 « PRIERE D’UN PEDIATRE (Vidéo) ».